Avaliação da integridade de luvas cirúrgicas em um hospital oncológico do interior paulista / Evaluation of the integrity of surgical gloves in an oncological hospital in the state of São Paulo

Introdução: a utilização de luvas cirúrgicas estéreis é uma estratégia fundamental para a prevenção de infecção do sítio cirúrgico e para a proteção da equipe cirúrgica. Entretanto é comum a ocorrência de perfurações de luvas durante os procedimentos cirúrgicos as quais, em sua maioria, não são percebidas pelos profissionais. Objetivos: testar a associação entre a ocorrência de perfuração de luvas cirúrgicas e o número de cirurgiões em campo, o tempo de duração da cirurgia, o tipo de cirurgia, o tipo de abordagem cirúrgica e a especialidade cirúrgica. Materiais e Métodos: trata-se de um estudo de corte transversal realizado num hospital especializado em oncologia do interior paulista. A população do estudo foi composta por 3.966 luvas utilizadas em 359 cirurgias realizadas no referido hospital, no período de 01 de janeiro a 28 de fevereiro de 2018. A avaliação da integridade das luvas cirúrgicas foi realizada por meio de análise visual e da insuflação de líquido, conforme a norma EN 455-1. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e pela técnica de regressão logística multivariada, utilizando-se o programa estatístico IBM SPSS Statistics versão 21. Resultados: Das 359 cirurgias analisadas, 145 (40,4%) cirurgias apresentaram luvas perfuradas. Das 3.966 luvas coletadas, 254 (6,4%) apresentaram perfuração. Do total de perfurações identificadas, 163 (64,2%) ocorreram na mão esquerda, atingiram o dedo indicador 94 (37,0%). As varáveis associadas à perfuração de luvas identificadas no modelo final foram cirurgias com tempo de duração acima de 120 minutos (OR: 3,06; IC 95%: 1,52 - 6,14) e cirurgias realizadas pelas especialidades da Ortopedia (OR: 4,40; IC95%: 2,36 - 8,20), do Tórax (OR: 3,28; IC95%: 1,75 - 6,17), da Urologia (OR: 2,97; IC95%: 1,53 - 5,76) e do Digestivo Baixo (OR: 2,35; IC95%: 1,22 - 4,54). Ressalta-se que as cirurgias realizadas por vídeo se constituíram num fator de proteção (OR: 0,35; IC95%: 0,22 - 0,56). Conclusão: o presente estudo confirmou a associação entre a perfuração de luvas e tempo de duração da cirurgia acima de 120 minutos e especialidades cirúrgica, além disso, as cirurgias realizadas por vídeo se constituíram como um fator de proteção. Acredita-se que os resultados obtidos poderão subsidiar a proposição de medidas de prevenção e consequentemente contribuir para a segurança dos pacientes e dos profissionais da área da saúde

Introduction: the use of sterile surgical gloves is a fundamental strategy for the prevention of infection of the surgical site and for the protection of the surgical team. However, perforated gloves are common during surgical procedures which, for the most part, are not perceived by professionals. Objective: to test the association between the occurrence of surgical glove perforation and the number of surgeons in the surgery, the duration of the surgery, the type of surgery, the type of surgical approach and the surgical specialty. Materials and Methods: this is a crosssectional study conducted at a specialized hospital in oncology in the state of São Paulo. The study population consisted of 3.966 gloves used in 359 surgeries performed at the referred hospital, from January 1 to February 28, 2018. The evaluation of surgical glove integrity was performed through visual analysis and fluid insufflation, in accordance with EN 455-1. Data were analyzed using descriptive statistics and the multivariate logistic regression technique using the IBM SPSS Statistics version 21 statistical program. Results: of the 359 surgeries analyzed, 145 (40,4%) surgeries had perforated gloves. Of the 3.966 gloves collected, 254 (6,4%) presented perforation. Of the total number of perforations identified, 163 (64,2%) occurred in the left hand, reaching the index finger 94 (37,0%). The variables associated with the perforation of gloves identified in the final model were surgeries with duration time over 120 minutes (OR: 3,06; 95% CI: 1,52 - 6,14) and surgeries performed by Orthopedics specialties (OR: 4,40; 95% CI: 2,36 - 8,20), Thorax (OR: 3.28; 95% CI:1.75 - 6.17), Urology (OR: 2,97; 95% CI: 1,53 - 5,76) and the Low Digestive (OR: 2.35; 95% CI: 1,22 - 4,54). It should be emphasized that the surgeries performed by video were constituted as a protection factor (OR: 0,35; 95% CI: 0,22 - 0,56). Conclusion: the present study confirmed the association between the perforation of gloves and the duration of surgery over 120 minutes and surgical specialties, besides that the surgeries performed by video were constituted as a protection factor. It is believed that the results obtained may support the proposal of preventive measures and consequently contribute to the safety of patients and health professionals

Non-pharmacological approaches to control pediatric cancer pain: nursing team view / Métodos não farmacológicos no controle da dor oncológica pediátrica: visão da equipe de enfermagem

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: A new challenge for pediatric cancer is pain control and it is believed that different professionals should be involved in this process, including the nursing team. So, there is the need for nursing care evaluation with regard to pain in cancer children. This study aimed at identifying pain measurement scales and non-pharmacological methods used by a pediatric nursing team. METHODS: This is a descriptive, exploratory study carried out with 35 nursing professionals of the Children and Adolescents Cancer Hospital of Barretos, from June to September 2014. A questionnaire with 36 questions was used, added of 4 more for nursing professionals, related to the objective of the study. Data were analyzed by the SPSS v21.0 program. RESULTS: There has been a small number of right answers with regard to the adequate use of scales for children from zero to 2 years of age. Only 3 (21.4%) nurses have chosen the Neonatal Infant Pain Scale. Most common non-pharmacological methods were: comfort measures (n=22), massage (n=18), environmental changes (n=16) and heat (n=16). Nevertheless, it was observed that among 15 subjects suggesting other methods, 10 have mentioned drugs. Only 4 (28.6%) nurses prepared nursing pain-related diagnoses and 7 (50%) believed that their care helped in pain management. CONCLUSION: We have identified the need for training on pain measurement scales according to age, possible non-pharmacological methods used by the nursing team and their association with the nursing process. .

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Um dos novos desafios para o câncer infantil é o controle da dor, e acredita-se que diversos profissionais devem estar envolvidos nesse manuseio, inclusive a enfermagem. Dessa forma, nota-se a necessidade de avaliações do cuidado de enfermagem em relação à dor de crianças em tratamento oncológico. O objetivo deste estudo foi identificar escalas de mensuração da dor e métodos não farmacológicos utilizados por uma equipe de enfermagem da pediatria. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo exploratório, realizado com 35 profissionais de enfermagem no Hospital de Câncer Infanto-Juvenil de Barretos, de junho a setembro de 2014. Foi utilizado um questionário com 36 questões, acrescidas de 4 para o profissional enfermeiro, relacionadas ao objetivo da pesquisa. Os dados foram analisados com a ajuda do programa SPSS v21.0. RESULTADOS: Obteve-se um número reduzido de acertos em relação ao uso correto de escalas para crianças de 0 a 2 anos; somente 3 (21,4%) enfermeiros escolheram a escala Neonatal Infant Pain Scale. Os métodos não farmacológicos mais escolhidos foram: medidas de conforto (n=22), massagem (n=18), alterações no ambiente (n=16) e calor (n=16). Apesar disso, notou-se que entre os 15 sujeitos que sugeriram outros métodos, 10 citaram o fármaco. Verificou-se que somente 4 (28,6%) enfermeiros elaboravam diagnósticos de enfermagem relacionados à dor, mas que 7 (50%) acreditavam que seus cuidados auxiliavam no manuseio da dor. CONCLUSÃO: Identificou-se a necessidade de treinamentos sobre escalas de mensuração de dor conforme a idade, possíveis métodos não farmacológicos utilizados pela enfermagem e sua associação com o processo de enfermagem. .

Procedures after exposure to biological material in a specialized cancer hospital / Conductas después de la exposición a material biológico en un hospital especializado en oncología / Condutas após exposição ocupacional a material biológico em um hospital especializado em oncologia

Occupational accidents involving biological material are a concern for healthcare facilities due to the severe harm they may cause to healthcare workers. This cross-sectional study's aim was to identify the behavior reported by nursing professionals in response to biological material exposure in a cancer hospital located in São Paulo, Brazil. The population was composed of 441 professionals. The hospital's Institutional Review Board approved the project. Of the 441 interviewed subjects, 82 (18.6%) reported exposure in the last twelve months. Note that 47 (57.3%) workers officially reported the accident and sought specialized clinical care. The most frequently reported reason by those (72.1%) who did not follow the protocol was considering it unnecessary. Strategies intended to improve adherence of healthcare workers to the recommended protocol may improve occupational safety.

Accidentes de trabajo con material biológico son una preocupación para las instituciones de salud. Es un estudio transversal, el objetivo fue evaluar las condutas reportadas por lo profesionales de enfermeria en un hospital especializado en oncología de São Paulo después de la exposición a material biológico. La población fue compuesta por 441 profesionales. El proyecto fue aprobado por el Comité Ético de Investigación del hospital. De los 441 entrevistados, 82 (18.6%) reportaron la exposición en los últimos doce meses. Es de destacar que 47 (57,3%) profesionales reportaron oficialmente el accidente y buscaron atención clínica especializada. La razón dada con mayor frecuencia por los sujetos que no tomaron conducta (72,1%) fue considerar la notificación innecesaria. Las estrategias dirigidas a incrementar la adherencia a las prácticas profesionales recomendadas después de la exposición pueden contribuir a la mejora de la seguridad profesional.

Acidentes ocupacionais envolvendo material biológico são uma preocupação às instituições de saúde, uma vez que podem causar agravos à saúde dos profissionais. Realizou-se um estudo de corte transversal, que teve como objetivo adescrever as condutas relatadas pelos profissionais de enfermagem de um hospital especializado em oncologia do interior paulista após exposição a material biológico. A população do estudo foi composta por 441 profissionais. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do referido hospital. Dos 441 sujeitos entrevistados, 82 (18,6%) referiram ter sofrido exposição nos últimos doze meses. Ressalta-se que 47 (57,3%) profissionais notificaram o acidente oficialmente e procuraram atendimento clínico especializado. O motivo mais frequentemente relatado pelos sujeitos que não adotaram nenhuma conduta (72,1%) foi considerá-la desnecessária. Estratégias direcionadas para aumentar a adesão dos profissionais às condutas preconizadas após exposição pode contribuir para melhoria na segurança profissional.